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美國威而鋼的成分、用法用量及禁忌症

點閱數:86  日期:2018-04-25  【友善列印

本文針對威而鋼的成分,威而鋼的用法用量,威而鋼的禁忌等做出詳盡的說明和描述如下:

【威而鋼的成分】

本品主要成分及其化學名稱為:1-[4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氫-吡唑並[4,3d]嘧啶-5-基)苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽
化學結構式:
分子式:C22H30N6O4S·
分子量:

【威而鋼的用法用量】

請在醫生的診斷處方下使用,按照醫護人員告訴你的劑量準確服用。醫護人員將告訴你服用劑量和時間。如果有需要,醫護人員也許會調整劑量。患者可參考威而鋼說明書。
進行性活動前約1小時服用。如果有需要,也可以在性活動前30分鐘至4小時內服用。威而鋼可在餐前或餐後服用。如果你在高脂肪餐(如漢堡或薯條)後服用,可能需要更長一點的時間藥物才能起效。每日不要服用威而鋼超過1次。如果意外地服用了過量的威而鋼,立即聯繫醫生或去最近的醫院急診室。對大多數患者,推薦劑量為50毫克,在性活動前約1小時按需服用;但在性活動前0.5-4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性,劑量可增加至100毫克(最大推薦劑量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在沒有性刺激時,推薦劑量的西地那非不起作用。

下列因素與血漿西地那非水準(AUC)增加有關:

年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率[30 毫升/分,增加100%)、同時服用強效細胞色素P4503A4抑製劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅黴素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由於血漿水準較高可能同時增加藥效和不良事件發生率,故這些患者的起始劑量以25毫克為宜。

一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血藥水準顯著增高(AUC增加了11倍,見“藥物相互作用”)。鑑於此,建議同時服用ritonavir的患者,每48小時內用藥劑量最多不超過25毫克。
西地那非可增強硝酸酯的降壓作用,故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。
需要合併使用西地那非與α受體阻滯劑時,西地那非治療前,患者已應用α受體阻滯劑治療達到穩定狀態,而且西地那非應該從最低劑量開始服用。

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【威而鋼禁忌】

由於已知的本品對一氧化氮/cGMP途徑的作用,西地那非可增強硝酸酯的降壓作用。故服用任何劑型硝酸酯的患者,無論是規律服用或間斷服用,均為禁忌症。
患者服用西地那非後,何時可以安全地服用硝酸酯類藥物(如需要)目前尚不清楚。根據健康志願者藥代動力學資料,單劑口服100毫克,24小時後血漿西地那非濃度約為2ng/ml(峰值血藥濃度約為440 ng/ml )(見“藥代動力學” )。以下患者服藥24小時後血漿西地那非濃度較健康志願者高3-8倍:年齡65歲以上、肝損害(如肝硬化)、嚴重腎損害(肌酐清除率30毫升/ 分鐘以下)、同時服用細胞色素P4503A4的強抑製劑如紅黴素等。儘管服藥24小時後的西地那非血藥濃度遠遠低於峰濃度,但尚不了解此時是否可以安全地服用硝酸酯類藥物。

已知對本品中任何成份過敏的患者禁用。