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陽痿用藥需要謹慎再謹慎

點閱數:105  日期:2018-03-23  【友善列印

藥物引起性功能障礙的機制很復雜,但常見的是影響激素的分泌與代謝。就目前所知,能造成陽痿的藥物達40多種。最為常見的有以下幾類:

利尿藥

如安體舒通,是一種醛固酮對抗藥,它能抑制睪酮合成酶的活性,使睪酮合成減少,血中水準下降。它能使20%的男性出現性欲減退。另外利尿藥能使體內鉀丟失,血鉀濃度下降,使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可導致陰莖勃起減弱。

降壓藥

這是影響男性性功能的常見藥物。降壓藥的病人有25%的ED,而不服藥的健康人中只有7%ED。此外,服降壓藥者中的25%的人出現射精障礙。利血平、可樂寧均對神經系統造成影響,最終導致ED。

鎮靜藥

大劑量安定直接對大腦邊緣系統有特異作用,直接降低或增強性欲功能。安定等有松弛肌肉作用,可致性欲減退和ED。

激素類

雌激素:臨床上常用於治療良性前列腺增生癥,這些患者,會出現乳房增生,胡須生長減少及減慢,性欲減退、勃起功能減退、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。

腎上腺皮質激素:如強的松、地塞米松,用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥,以抑制患者的免疫反應,但當每天用藥量達20毫克時,即可出現性功能障礙癥。此外,長期服用此類藥物,還會誘發糖尿病、高血壓、肥胖等。

睪酮

睪酮曾作為能「返老還童」的性激素而風靡一時,但有些ED患者打幾針見效后,便盲目濫用,結果病情反而加重。這是因為,大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內分泌功能,使內源性睪酮分泌減少,特別是那些心理性陽痿患者本來就不缺少睪酮,用藥后反而干擾了正常代謝和內分泌功能。

環丙氯地孕酮:是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物,在雄激素靶器官中發揮競爭性抑制性作用。用藥期間可導致生殖內分泌軸系統紊亂,一周左右即可見性欲減退,勃起功能減退等癥狀。

抗精神病藥物

有些藥物使精囊括約骨麻痹、射精能力衰退,有些藥物可導致睪酮水準下降、精子生成障礙。抗抑郁藥阿米替林,多慮平等能使陰莖海綿體的充血消退、延緩和延後,故有人用此治療早洩,但長期大量服用,所致的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力,導致ED。

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